Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, orta yaşlı ve yaşlı hastalar arasında yaygın bir sorundur. Yanlış bir yaşam tarzı, kas-iskelet sistemi patolojileri, iç organ hastalıkları neden olabilir. Bir nörolog, ortopedist, nefrolog ve ürolog, kökenine bağlı olarak sırt ağrısını tedavi edebilir. Hastanın hoş olmayan hislerin nedenini kendisinin bulması ve doğru doktoru seçmesi zordur. Bu nedenle, başlangıçta, yapılan çalışmaların semptomlarına, geçmişine ve sonuçlarına bağlı olarak sizi dar bir uzmana yönlendirecek olan bir terapistle iletişime geçmek gerekir.

Sınıflandırma

Sırt ağrısı şunlar olabilir:

• Miyofasiyal.
• Nosiseptif.
• Nöropatik.
• Psikojenik.

Miyofasiyal ağrısözde oluşumu sırasında gözlemlenir. sırt kaslarında tetik noktaları. Tetik noktaları, kaslar sürekli gergin olduğunda (sadece gevşeyemedikleri zaman) oluşan bezelye benzeri düğümlerdir. Dahası, kas lifinin bir bölümü sıkıştırıldığında diğerleri gerilir. Bu, kas lifinin hareketliliğini etkiler: sınırlıdır. Lifin kendisi kısalır, daha sıkı hale gelir.

Tetik noktaları, kasların aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Dahası, aşırı zorlanma yalnızca aşırı fiziksel aktivite nedeniyle değil, aynı zamanda bir pozisyonda uzun süre kalması nedeniyle de meydana gelebilir (örneğin, bir bilgisayarda oturmak). Ayrıca, tetik noktaları sıklıkla osteokondroz ile ortaya çıkar.

Tetik noktalarının oluşumuna katkıda bulunan bir başka faktör, sarkomerlerin (bir protein kompleksi olan temel kasılma birimleri) aşırı uyarılmasıdır. Sarkomerler aşırı bir şekilde uyarılırsa, sürekli olarak sözleşmeli bir durumdadırlar.

Tetik noktalarının varlığı, kasın tamamen gevşemesine izin vermez. Küçük yüklerle bile çabuk yorulmaya başlar, hareket halindeyken aşırı çaba gösterir ve çok yavaş iyileşir. Sınırlı hareket açıklığı tüm fasiyal zinciri etkiler. Diğer kaslar ve hatta bazı eklemler de daha az hareketli hale gelir.

Tetik noktasını çevreleyen dokulardaki kan akışı da zarar görür. Bundan dolayı bu bölgede oksijen açlığı görülür. Çürüme ürünleri birikir, tetik noktasını tahriş eder ve bundan dolayı ağrı gelişir. Bu durumda, kasın boyutu önemli değildir, hepsi noktanın tahriş derecesine bağlıdır. İçinde tetik noktalarının bulunduğu en küçük kas bile pek çok rahatsız edici his verebilir.

Miyofasiyal ağrının karakteristik bir özelliği yansımasıdır. Bu, ağrının vücudun diğer bölgelerine yansıdığı anlamına gelir. Tetik noktalarından çok uzak bölgelerde meydana gelebilirler. Bu nedenle, örneğin, karın kaslarında düğümlerin varlığından dolayı omuz bıçaklarının altında veya sırtın alt kısmında ağrı gelişebilir. Ayrıca, baldır bölgesindeki veya kalçadaki tetik noktalarına bağlı olarak bel ağrısına neden olabilir.

Miyofasiyal ağrılar genellikle uzun süreli ve donuktur. Bazen sadece hareket ederken, bazen dinlenirken meydana gelirler. Güç bakımından farklı olabilirler: küçük rahatsızlıktan dayanılmaz acıya.

Nosiseptif ağrı- vücudun ağrı reseptörlerinin (nosiseptörlerin) doğrudan tahrişine tepkisi. Sırt durumunda, bunlar paravertebral bağlarda, kaslarda, tendonlarda ve ayrıca intervertebral eklemlerin eklem kapsüllerinde ve intervertebral diskin lifli halkasının dış üçte birinde bulunan reseptörlerdir. Hasta faset eklemlerinde refleks kas spazmı, distrofik veya patolojik süreçlerle birlikte ağrı yaşayabilir. Hareket ederken ağrı yoğunlaşır.

Nöropatik ağrısinir sistemindeki patolojik süreçlerde gelişir: periferik sinir sisteminin sinirlerine veya köklerine zarar, merkezi sinir sisteminin bozulması. Bu tür ağrı osteoporoz, spondilolistezis, fıtıklar ve omurga kırıklarıyla görülebilir. Eğilirken, hareket ederken, zorlanırken, öksürürken, hapşırırken yoğunlaşırlar ve çoğu durumda uzuvlara verilirler. Bazen donuk ve ağrılıdırlar, ancak daha sık keskin, ateş ederler.

Psikojenik ağrıduygusal stres, kronik stres veya anksiyete bozukluğunun neden olduğu kas spazmı nedeniyle oluşur.

Bazı durumlarda çeşitler birbiriyle kombine edilebilir. Örneğin, miyofasiyal hisler nosiseptif olanlarla bir arada bulunur.

Ayrıca sırt ağrısı 3 türe ayrılır:

• Akut (6 haftadan kısa sürer).
• Subakut (6-12 hafta).
• Kronik (3 aydan fazla).

Akut / subakut ağrıgenellikle kesikler, yaralar, iltihaplanma nedeniyle doku hasarına (derin, yüzeysel) bağlı olarak gelişir. Böylece vücut bizi bir şeylerin yanlış olduğu konusunda uyarır. Dokular tamamen iyileştikten sonra ağrı geçer.

Kronik ağrıorgan ve sistem hastalıkları veya duygusal bozukluklar nedeniyle oluşur. Varsa, kapsamlı bir tıbbi muayene gereklidir.

Lokasyona göre ağrı şunlar olabilir:

• Yerel.
• Yansıttı.
• Işınlama.

Yerel ağrı, doğrudan patolojik sürecin geliştiği yerde gelişir. Yansıyan - tetikleme noktaları varsa. Işınlama - iç organlara zarar vererek sinir lifleri boyunca yayılır.

Sırtım neden ağrıyor?

Sırt ağrısı, aşağıdakileri içeren çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

• Omurganın eğriliği: skolyoz, kifoz.
• Nörolojik hastalıklar: fıtık intervertebral diskler, osteokondroz, spondiloz, spondiloartroz.
• Endokrin patolojileri: osteoporoz.
• Solunum sistemi hastalıkları: plörezi.
• Böbrek ve üriner sistem patolojileri: ürolitiyazis, piyelonefrit, glomerülonefrit.
• Tümörler.

Kısa süreli ağrı (genellikle şiddetli, yanma) çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yaralanmalar.
• Kasların aşırı yorulması (monoton bir duruş veya aynı tip tekrarlayan hareketlerin performansı nedeniyle).
• Hipotermi.

Dejeneratif süreçlerin neden olduğu ağrı, aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkar:

• Osteokondroz.
• İntervertebral fıtık.
• Intervertebral disk çıkıntısı.
• Spondiloz deformanları.
• Dejeneratif skolyoz.
• Artroz.
• Spondilolistezis (omurların yer değiştirmesi).
• Spondiloliz (vertebral arkın birleşmemesi).
• Spinal stenoz.

Omurgaya yayılan ağrı, hastalıklara bağlı olarak gelişebilir:

• Kalp ve büyük damarlar: miyokardiyal enfarktüs, anjina pektoris, aort anevrizması.
• Akciğerler: kanserli tümörler, plörezi.
• Yemek borusu.
• Safra kesesi ve safra yolları: akut ve kronik kolesistit.
• Böbrek ve idrar yolu.
• Pankreas.

Nadir durumlarda sırt ağrısı bulaşıcı kökenli olabilir. Örneğin, bazen grip yüzünden sırtım ağrıyor. Ayrıca enfeksiyon, yakındaki organlardan omurgaya girebilir: idrar yolu, böbrekler.

Sırt ağrısının gelişmesinin diğer nedenleri hormonal seviyelerdeki değişiklikler olabilir (örneğin, yaşa bağlı, menopoz sırasında veya sonrasında). Bu durumda hormonal spondilopati oluşur (omurgada dejeneratif değişiklikler)

Sırt çok ağrıyor: ne yapmalı?

Şiddetli bir ağrı atağınız varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora göründüğünüzden emin olun. Bununla birlikte, herhangi bir hareketin işkenceye neden olacak kadar güçlü hisler varsa, ilk yardıma ihtiyaç vardır. Sırt üstü düz, sert bir yüzeye (örneğin zemine) uzanmanız gerekir. Bu, spazmları hafifletmeye, kasları gevşetmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Düz bir yüzeye batmak, sırtınızın pozisyonunu değiştirmeyin. Sırt üstü yatarak, kendi tarafınıza dönmeyi deneyin. Bu omurgayı rahatlatacaktır. Ağrı azaldığında sırtınıza dönün. Ayaklarınızın altına bir şey koyup kaldırmanız önerilir. Bu pozisyonda 10-15 dakika uzanın.

Ayrıca doğru şekilde tırmanmanız gerekir: önce yan tarafınıza dönün. Bu pozisyondan dört ayak üzerine çıkın. Sonra bir şeye yaslanın (eğer yakınlarda destek yoksa - ona doğru sürün) ve yavaşça kalkın. Ancak o zaman sırtınızı dikkatlice düzeltin.

Sırtınızın neden kötü ağrıdığını öğrenmek için doktora gitmeyi ertelemeyin. Bu, yeni saldırılardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Teşhis

Sırt ağrısı varsa mutlaka bir terapistten randevu almalısınız:

• fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, kas gerginliği;
• 3 günden fazla sürer;
• epizodik olarak tekrarlanır.

Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora gitmeniz gerekir:

• sırt sürekli ağrıyor;
• ağrıya vücut ısısında bir artış, uzuvlarda uyuşma, sabahları uzuvların uyuşukluğu eklenir;
• sırtüstü pozisyonda ağrı geçmez;
• geceleri daha kötü ağrılar.

Randevuda doktor anamnez toplayacak, hastayı muayene edecek (cildin durumunu, vücudun pozisyonunu ve simetrisini, yürüyüşünü vb. )Ardından çalışmalar atayacak:

• genel kan ve idrar analizi;
• röntgen;
• bilgisayarlı tomografi;
• manyetik rezonans görüntüleme.

Terapist, gerekirse hastayı bir nörolog, ortopedist, ürolog, jinekolog veya nefrologa yönlendirecektir.

Sırt ağrısı tedavisi

Sırt ağrısı tedavisi kapsamlıdır ve şunları içerebilir:

• ilaçlar almak (anti-enflamatuar, ağrı kesiciler, onarıcı ilaçlar);
• abluka (uzun süreli ağrı kesici);
• fizyoterapi prosedürleri;
• fizyoterapi egzersizleri;
• masajlar;
• manuel terapi.

Konservatif yöntemler istenen sonucu vermezse cerrahi tedavi önerilmektedir. Modern yöntemler, kısa bir rehabilitasyon süresi ile düşük travmatik hassas operasyonların gerçekleştirilmesini mümkün kılar.

Sırt ağrısının önlenmesi

Basit önleyici tedbirler sırt ağrısını önlemeye yardımcı olabilir. Bu gerekli:

• Duruşunuzu izleyin.
• Sert bir şilte ile bir yatakta uyuyun.
• Uzun bir oturma pozisyonu (araba kullanmak, bilgisayarda çalışmak) içeren faaliyetlerde bulunmak, zaman zaman duruşu değiştirmek, molalar düzenlemek ve ısınmak gerekir.
• Uzun süre ayakta durduğunuzda bir şeye yaslanın.
• Arka arkaya 2 saatten fazla topuklu ayakkabı giymeyin.
• Orta derecede fiziksel aktivite (yüzme, fitness) ile zaman geçirin.
• Kilonuzu takip edin - fazla kilolardan dolayı sırt ağrısı oluşabilir.
• Ağırlık kaldırmamaya çalışın.
• Ani hareketlerle dönmeyin veya eğilmeyin.
• Ürolojik ve jinekolojik hastalıkları zamanında tedavi edin.

Terapiste yapılacak önleyici yıllık ziyaretler de faydalı olacaktır. Erken evrelerde belirlenen patolojiler, komplikasyonların gelişmesi beklenmeden ortadan kaldırılabilir.